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オペの傷跡 <Page1>

開腹オペ後、ケロイドや痛みで傷そのものにトラブルがある時は、形成などの方法が適応される場合があります。また、傷跡を目立たなくする治療もあります。
傷跡が気になる方は、ぜひご一読ください。

プレマリン♪ 投稿者:Rさん 投稿日:2003/07/10(Thu) 21:56 No.2321

こんにちわ!
今日、プレマリンを処方して貰ってきました。1日1錠服用します。少しでも改善されるとよいけど。
次はお腹の傷を何とかする予定です。
私の傷はオヘソの横から斜めに入り、下までまっすぐ。ケロイドになっていて、下の方はかなり太く&ヘンな形になってしまってます。
痛痒かったりするし、すごく気になって。形成に行くべきか美容整形に行くべきか迷ってたんですが、治療を受けている総合病院の形成に行く事にしました。
ぴょんぴょんさんはお腹の傷、まだそのままなんですよね?
どなたか、治された方みえますか?何かアドバイスがあったらお願いします。部分麻酔ってどうかな?術後は痛いのかな?と、大きな手術を受けた割りに情けない私です。
少しでもキレイに治るといいな〜。



Re: プレマリン♪ ぴょんぴょん@体がん - 2003/07/10(Thu) 23:12 No.2323

こんにちは (^o^)

>ぴょんぴょんさんはお腹の傷、まだそのままなんですよね?

ええ、そうなんです。
私も形成をする気は充分にあり、実際に形成外科も受診し、形成が可能なのか、どの程度きれいになるか、形成時の入院の有無、健康保険が適応されるのか、手術時の麻酔について等、医師と相談済みです。
(ところが受診した病院は、この4月に形成外科をやめてしまったので、本当に形成する時は別の病院を探さなければならなくなりました 泣)

私はまだ傷の形成前ですので、体験をお話することはできませんが、相談に行った時の医師との会話がRさんや、形成を考えていらっしゃる患者さんがたの参考になるかもしれないので、それを書いておきますね。

私の場合は、腹部に、盲腸のオペ傷(術後20年以上)と、子宮がんのオペ傷(形成受診時でたしか術後2年)という、縦に並行する2本の傷があります。

形成のDrは、「瘢痕やケロイドならば、形成費用は健康保険適応になります」と言いました。(受診して傷を見せないとわからないんですが、他にも健康保険が適応になる場合があるようです)
そして、私の盲腸の傷は瘢痕なので、間違いなく健康保険が使えると言ってくれました。

子宮がんのオペ傷は、「今の状態は、瘢痕やケロイドではない。きれいな方だ」と言われました。
ただし、私は傷の部分(表面)に痛みがあるので、形成をすれば痛みが取れたり軽減される可能性があり、その意味では形成してみる価値がある、とのことでした。

傷の形成方法は、傷の部分を切り取り、両側の何でもないところ同士をきれいに縫い合わせるということで、言わば「縫い直し」みたいなもののようです。

私は2本の傷があり、傷の位置が近いので、一度に形成すると直した傷同士が引っ張り合ってヨレる可能性があるとのことで、もしも両方を形成するのなら、私の場合は一度に一つずつ、2回に分けて手術する必要があるそうです。

形成のオペは開腹するわけではなく、あくまで皮膚の表面的に直すので、麻酔は患部に注射する局所麻酔で、入院の必要はないと言われました。
私は局所麻酔が嫌で、吸入か、点滴で静脈に入れる全身麻酔を希望しました。
Drの答えは「全身麻酔だと、醒める時と、醒めた後が苦しいだろう」とのことで、もしかしたら入院も必要になるかもというニュアンスでした。

とにかく、盲腸の傷は今すぐにでも手術OKだけれど、子宮がんの方の傷は、少し様子を見てみたら?とのことでした。
その理由は、子宮がんの傷は術後まだ日が浅いので、これからもっときれいになる可能性もあり、また前述のように一度に両方の形成はできないので、どっちにしても今すぐはできないというものでした。
そしてがんの傷には塗り薬が処方されました。

どの麻酔でやるかは、実際にオペすることになったら再度相談しましょうということになりました。
Drは局所麻酔でやりたいみたいですが、デメリット、リスクを承知の上で患者の希望として全身麻酔を強く望めば、やってくれそうな雰囲気でした。

私がまだ形成のオペをしていないのは、形成を受診時は確かまだ術後2年で、「もしもがんが再発して開腹ということになったら、形成がムダになっちゃう…」という思いがあったからです。(我ながらケチだと思いました。 汗)

術後3年経った今は、再発の可能性については以前より低くなったのでぜひ形成したいと思っています。
でも、ここのところ体調がイマイチで、また、太腿や鼠蹊部が痛むことがあるので、手術とは言えわざわざ傷をつけて、そこから黴菌が入って足が腫れたら困ると考え、様子を見ているところです。

Rさんがもしも形成したら、どんなことやったかなど、ぜひ教えていただきたいと思ってます。よろしくお願いいたします。

ではでは!



早速のレスありがとうございます! Rさん - 2003/07/11(Fri) 00:35 No.2324

瘢痕やケロイドなら保険が利くんですね。
私の傷はかなり太い所があるし盛り上がりもなかなかなので、自分ではケロイドだと思ってますが、何かで本当のケロイドは段々広がっていくのだとか見たような気がします。(違うかもしれませんが) どこまでが適応内なのか?
もし保険が利かなかったら悲しいです。<(__)> 
2年たったのに色も赤いままだし、このままでキレイになるとは思えないんですよね。傷が消えることはないってわかってるけど、少しでも何とかしたい!(温泉行きたいですもん)
また結果をお知らせします!! (бб)/~~



形成 Jさん - 2003/07/11(Fri) 01:56 No.2325

ぴょんぴょんさん、Rさん、こんにちは。
私も術後の傷を気にしているひとりです。まだ術後1年未満ですが、幅1cm程で全体的に赤くもり上がった痕になってます。その部分が下着の摩擦で痛痒いので、下着を変えてみて目の細かい肌触りソフトなものを選ぶようにしてます。それと梅雨の時期だからか、最近は表面に鈍い傷みが走りますね。

婦人科の主治医曰く、年月はかかるけど皮膚に近い色になって行くとの事。しかし色々考えますよね。今度の外来時に傷に直接貼って、摩擦で起こる痛みだけでも解消できそうなテープを処方してもらおうかと思ってます。

今すぐ形成に踏みきることはしませんが、私なりに今後も情報を収集していくつもりですので、何か分かりましたら、またカキコさせて頂きますね。



術後の形成  Tさん - 2003/07/11(Fri) 08:48 No.2327

ぴょんぴょん、皆さん、こんにちは。

お役に立つかわかりませんが、経験と情報をすこし書かせてください。

私は術後7年が経過して、おヘソ回り以外(おへそを迂回して下に切っています)は白くなって殆ど目立ちません。

それでも、術後の方にはがっかりさせてしまうかもしれないけれど、5年はかかったように思います。私の場合、縫い目から皮下を縫っている黒いシルク糸が毛のようにでてきて困りました。痛痒く、不快だったので、婦人科に相談し、入院中は婦人科医に切ってもらっていましたが、またでてくるんですね。退院してからは、近所の外科できってもらいました(とっいっても消毒したハサミで切るだけ)

そのとき、外科で傷の形成を相談すると、まだまだ様子をみる余裕があるということで、かゆみには、抗ヒスタミンテープ、赤み炎症には炎症止めのテープを頂きました(これも痒くて貼っていられなかったんですが(~_~;))

今は、やっと糸もでてこないで、赤みもとれ、白く殆ど目立たなくなりました、年月はJさんの仰るようにやはりかかりましたね。

ひとりの友人は、ヘソした一直線の15年前の古い傷が太いケロイドになっていて、ケロイドは時間が経過しても赤みがとれないそうです。病気で二度目の手術をするときに、形成もしてくださるという約束で、ぴょんぴょんさんの仰る方法で、ケロイド部分を切除して、縫合したそうです。私も実際に見せてもらいましたが、とてもキレイになっていました。新しい傷があるはずなのに細い筋になっいてるだけで殆どわかりませんでした。

ケロイドになる原因としては、体質以外にもいろいろとあるという話しでした。従来の糸で縫い合わせた部分がどうしても皮下で重なったり、術後の炎症に対する対処がきちんとされなかったひと昔前はどうしても多かったそうです。

もうひとりの形成した友人は、腹部にいくつか手術跡があり、わき腹を縫った時に、つれておへそが曲がってしまい、わき腹の傷にすこしダーツのようなものが入ってしまったんですね、それを治すために、中心部の傷をすこし片寄らせて切って縫うという方法をとったそうです。形成外科がなかったために、婦人科医と外科が手伝うという方法をとっていたようですが、保険適応されたそうです。

ふたりの友人の例は、他の手術と併せて行ったものですが、形成の技術自体はぴょんぴょんさんの仰る方法をとられているので、かなり奇麗にはなりますね。

ただ、麻酔に関しては、私が糸を切ってもらった時に伺った外科では、全身麻酔は使えないとのことでした。「ヘソ横の赤いところだけを治すとなると、おへその位置がちょっとずれて、へそ曲がりになるよ」と外科のDrの言葉でした。

病院や科やDrでマチマチのようですから、そのあたりはしっかり形成外科でご相談されたほうがいいですね。痛いのはイヤですもんね(ToT)

私のように長くかかっても傷跡が目立たなくなることもあるので、待てるようであれば、痛みかゆみを対処しながら、もうすこし待ってみるのも方法かもしれません。

>Jさん

術後1年未満だとまだ痛んだり、かゆかったり、お風呂あがりに真っ赤になったり、下着ですれて痛いでしょう?!
お察ししますうう(T^T)

薬剤貼付のテープ系も便利でいいのですが、テープの素材を選ぶことができないんですね(あ、今はあるのかも?)持続して貼っておかないと効果がないので、肌が弱いと薬剤貼付テープそのもので私のようにかぶれてかいて血が出てまた傷になって…という悪循環になるときもあるので、軟膏タイプのものを同時に処方して頂くといいかもしれません。

下着などですれて痛むときは、軟膏を塗った上に、ガーゼを当てて、ちょっとお高いのですが、敏感肌用のテープが売っているので、それで止めていました。面倒な時は、軟膏を塗ったあとすこし乾かして、清潔な薄い綿の腹帯をつけたりもしました。

もし、じくじくしている傷がすこしでもあるようならば、化膿させないように手術後に塗る消毒剤もわけて頂くと便利です。清潔な綿棒でつけておけば、黄色ブドウ球菌などの雑菌の繁殖も防げますし(私は傷の周囲にとびひができたことがあるんですう)

次回の検診のときに、是非、相談されてみてくださいね。

ではでは、長くなりました。
皆さんお大事に〜(^o^)V



形成 Aさん - 2003/07/12(Sat) 13:14 No.2331

みなさん、こんにちわ。A#体癌手術済みです。
私も傷口の形成を考えている一人です。
私は非常に強いケロイド体質のため、お腹の傷はこんもりと赤く盛り上がっています。術後9ヶ月です。
実際に形成外科に行って、治療方法の相談をしたりもしましたが、ぴょんぴょんさんと同じように「再発したら、またやり治しぢゃん」と思ったので、まだ形成していません。

で、参考までに。
強いケロイド体質の人は、「ケロイド部分を削って、周りの皮膚を縫い合わせる」、という方法だけでは、また、同じように盛り上がる可能性があるのだそうです。(その場合でも、最初の傷よりは細くできる場合があるそうです。)
私は、形成手術後に電子線照射が出来る病院での形成を勧められました。日帰り手術後、4回程度、外来での照射を受けるそうです。
手術だけで細くできるのか、電子線放射が必要なのか、は、お医者さんが判断してくれると思いますが、「あなたは強いケロイド体質だからやっても無駄になる」と言われた場合には、形成手術後の電子線放射という方法があることを思い出してみてください。



形成 Jさん - 2003/07/12(Sat) 14:47 No.2334

Tさん、Aさん、ご丁寧なアドバイスをありがとうございます!大変参考になりました。
まずは気長に傷色が変わっていくか様子を見ていきます。(^^)



Re: プレマリン♪ ぴょんぴょん@体がん - 2003/07/13(Sun) 03:06 No.2341

いろいろあるんですね〜。
私も勉強になることばかりです (^o^)



形成外科に行ってきました! Rさん - 2003/07/14(Mon) 23:07 No.2346

手術する気満々で診察を受けたのに、Dr.からは「よく考えた方がいい」とのお答えでした。 ガックリ・・(ёё)

正常な傷痕は6ヶ月〜1年くらいで白く目立たなくなるそうで、少々の盛り上がりやかゆみ、痛みなどがあるものを肥厚性瘢痕、それのもっとひどいのがケロイドなんだそうです。
治療法としては@内服Aヘパリン類似物質外用Bステロイド外用Cステロイド注射(1ヶ月に一度ケロイドに直接打ち、すごく痛い)D手術E包帯などでの圧迫等があり、放射線は私の行った病院ではやめたそうです。
手術をしても、またケロイドになる可能性があるとの事で、他の治療法を試してから検討してしてみては、と言われました。

もし手術を受ける場合ですが、手術は約1時間。縫い方はひきつれ防止の為ジグザグに縫うそうです。(ジグザグの傷痕ってとってもイヤ)
麻酔は全身麻酔で、局所麻酔は許容量を超える場合があり、かえって危険なのでやらないようです。それから手術そのものは簡単だけれど、術後がとても大切という事で、1週間も入院しなければなりません。
ちょっとびっくりです。

私が訪れた病院は、昨年「創傷ケアセンター」がオープンしたので(完全予約で慢性創傷を診るそうです)そちらの先生に外来で診て頂ける日を選んで行ってきたんですね。とても丁寧な説明でしたし、信頼できる先生だと思いました。 それでも、手術に関しては他の病院でも診て頂いて話を聞くべきかもと思っています。

取りあえず手術は検討中という事で、現在の治療は、痒み痛みを軽減し赤みや盛り上がりに効果があるといわれる内服薬(リザベン100mg・・アレルギーの薬でもあり)と皮膚を柔らかくする貼付剤(フルベアンコーワテープ)をケロイド以外の皮膚には貼らないように細く切って貼ってます。それと就寝時に硬いスポンジをガーゼでくるんだものを傷痕に乗せてきつめの下着をつけてます。
診察時に数枚の写真を撮っているので、時々比較するんでしょうね。 よくなるといいけど・・。

今回、診察受けて思ったんですけど、もっと早く考えれば良かったかと(--;)ゞ
そのうち良くなるだろ〜と後のばしにしてたのを後悔してます。
スポンジなどは、市販されている食器洗い用で長いタイプのものがありますよね。(切って使うやつ)あれでもいいそうですよ。
盛り上がりが気になられる方はやってみたら・・・と思います。

Dr.によって治療方法は随分違うようですが、皆さんのお話が伺えて本当に良かったです。 一緒に頑張りましょうね!



形成 Jさん - 2003/07/16(Wed) 00:07 No.2354

Rさん、こんばんは。外来お疲れ様でした。
形成外科で直接お聞きになった詳細な情報、とても勉強になります。
私も(スーパーで見かける単品のりんごや桃などを被っている)白いネットを利用して創に直接あててます。
最近始めたばかりですが、この方法は整形外科で教えていただきました。どうしても体質上ステロイド系の貼り薬があわなかったのが理由です。Rさんのおっしゃるガーゼに包んだスポンジを創にあてるのと似てますね。
私は痒みこそ治まってるので当分この方法を試してみようと思ってます。
ホントに前向きにがんばっていきましょう!


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