卵巣を残すか・残さないか <Page4>
体がんは卵巣で作られるエストロゲンに依存すると言われ、卵巣そのものに異常がなくても、がんへの栄養供給を絶つ・再発防止という意味合いからか、オペでは子宮と卵巣摘出が行われていました。
しかし最近では、エストロゲンに依存するタイプのがんであっても、初期の場合は卵巣を残すオペも多くなってきたようです。
ただ、エストロゲンに依存するタイプのがんということを知っている以上、本当に残していいのものだかどうか、患者の悩みの種になるのも事実です。
こちらでは、オペで卵巣を残すことに関する投稿を集めました。
始めまして 投稿者:kさん 投稿日:2003/04/19(Sat) 01:08
No.1992 4月1日に子宮内膜全面掻爬を行い、10日に子宮体ガンであるとの告知を受けました。既婚で子供が一人います。 どうしても子供がもう一人欲しいなら、温存でホルモン療法もあるが、普通は手術です(卵巣も摘出)・・・と言われました。 決めるのは患者自身なんだよ・・言われましたが、いまだに決心がつきません。 今日、MRIとCTを受けました。17日の細胞診の結果と合わせて、結論を出す予定です。 気になるのは、卵巣も取らなくてはいけないのかという事です。どれを見ても取る方向になっていますが・・・できるなら取りたくないのですが、リスクは大きいのでしょうか・・(掲示板を見てもみなさんさまざまで、はやり自分で決めるしかないのでしょうが) その他にも色んなことが頭をぐるぐる巡ります。 でも、いまだに出血も止まらず、手術するしかないかな・・・と。 うちは双方の両親共遠方のため、家族3人で乗り切らないといけません。途方にくれていたところ、この場所を見つけ、毎晩読んでいます。よろしくお願いします。 (まとまりのない文章でごめんなさい) Re: 始めまして ぴょんぴょん@体がん - 2003/04/19(Sat) 06:34 No.1993 はじめまして、こんにちは。 告知されたばかりでご不安だと思います。 黄体ホルモン治療は、基本的にごく初期の体がんまでにしか適応されない治療法です。 医師から、その治療もできるかもと言われたようですので、以下のことはすべて、初期の体がんであるという前提で書かせていただきます。 医師から「手術しかありません」と言われたら、それはそれで諦めというか、仕方ないという気持ちにもなるのでしょうが、選択肢があると、どちらを選ぶか、本当に迷いますよね。 これについては、Kさんもお書きになっていらっしゃるように、決めるのは患者自身です。 ご自分が納得できる、「これでいいんだ」と思える方を決められるといいですね〜。 卵巣摘出についてですが、最近では、初期の体がんの場合、残す場合もあります。 医師の考えとステージによりけりなのですが、初期の体がん患者さんの中には、「子宮は取ったけれど卵巣は残せました」という方もいらっしゃるんですよ。 ただし、卵巣温存には医師の方針がからんでくるようです。 がんの根治を重要視する医師は、子宮も卵巣も取って万全を期したがりますし、生活の質(QOL)を重視する医師は、初期なら卵巣を残しても…と考えるようです。 >どれを見ても取る方向になっていますが 上記のように、初期なら、医師の方針によっては卵巣は残せます。 ステージによっては卵巣は残せませんので、卵巣が残せる状態かどうかは、MRIやCTの結果が出れば必然的に決まってくると思います。 卵巣を残せる病状で、実際に残した場合のリスクですが、詳しい統計は持っておりません。 でも、初期の体がんで卵巣を取り、術後に卵巣欠落症状が出た患者さんには、卵巣から出る女性ホルモンを薬で補う「ホルモン補充療法」を受けていらっしゃる方も少なくありません。 その治療はある意味、卵巣があるのと一緒なので、実際に卵巣を残した場合のがんの再発等のリスクは、それほど大きくないのかもしれません。あくまでも初期の場合ですが…。 それよりも、「残したので再発が心配」という不安がもたらす気持ちへの悪影響、精神的なリスクを考えられた方がいいかと思います。 残す方を選択した方の中には、「残して良かった」と言われる方がいる反面、「残したけど再発が不安」とおっしゃる方もいます。 「医師が必要ないと言ったので抗がん剤をやらなかったけれど、頼んでやってもらった方がいいのかしら。これからでも頼んでみようかしら」とおっしゃる方もいらっしゃいます。 これは、楽観的な方、心配性の方など、その方の性格も関係する部分ですので、残した方がいいとか、取った方がいいと一概に言えなくて申し訳ないです。 お子さんのことですが、もしもお子さんがまだ小さくて、kさんが入院・手術となった場合は、退院までの間、どなたが面倒をみるかということも気になっておられるのではないかなと思います。 ご両親等に頼めればそれで解決するのでしょうが、いろいろな事情で無理な場合、「緊急保育」という制度があると聞いたことがありますので、もしもお困りなら、居住地の役所に問い合わせてみてくださいね。 どうぞお大事に。 Re: 始めまして GIさん - 2003/04/19(Sat) 20:24 No.1995 ぴょんぴょんさんが、丁寧・的確なレスをされているので、同じ状況だった経験者としてあくまで私の選択を書きますね。 私の病院の場合ホルモン療法は0期のみ適用で、1期と思われた私は手術は決まっていて卵巣を残すかどうかの選択でした。 私の考えは、卵巣を残した為に再発して最悪の結果になった時の残された子供の行く末の不安が一番大きかったので、あっさり卵巣は切除して欲しいと希望しました。 母親はすでにガンで他界、主人の母も高齢、私自身一人っ子でアテに出来る姉妹もない状況です。 自分自身の卵巣欠陥症状(いわゆる更年期症状)は、なんとでもしてやるって感じでした。 術後一年経ち仕事も再開、多少無理もできるようになりました。 心配していた卵巣欠陥症状は今のところ全く出ていません。 ちょっと恥ずかしいけどHも全然大丈夫ですので、どっかから女性ホルモン補われてる感じがします。 あくまで私の場合です。参考にはならないと思いますが、同じ状況の人が多いと思うと、少しは気が楽になれるかもと思って レスしちゃいました。 ありがとうございます。 kさん - 2003/04/19(Sat) 23:12 No.1996 朝、お邪魔したら早速ぴょんぴょんさんからのお返事が来ていて、有難く、嬉しく、そして、なるほど・・・と思いつつ読ませていただきました。 わかりやすい、そして心のこもったお返事有難うございます。 又、夜に見たらGIさんまで・・・ お二人とも本当に有難うございます。心強く、思い切って投稿して良かったです。 24日(先生とのお話)まであと数日・・・ この生活を守るために、私がここで頑張らねばどうする!・・・という気持ちがふつふつと沸いてきて、更年期を私自身が乗り越えさえすれれば大丈夫だ!・・・と今朝お布団の中で、考えました。 いつもは怖がりで弱虫な私なのに、負けないぞ!!って思える自分自身が少し不思議ですが、この病気になって、自分自身が愛しく思えるのです。皮肉ですね。 そしてGIさんのお話を聞いて、私がしようとしている選択と同じことをされて、お元気にされているお話を聞いてこれがいいのかもしれない、前向きに生きていこう!大切な家族のために・・・と思いました。 もちろん、GIさんと違って私に更年期が出てしまうかもしれないけど、その時は主人や子供(小6)に助けてもらいながらボツボツやるしかないですね。 本当に有難うございました。 この場所を見つけて良かったです。 ぴょんぴょんさん、これからも無理ない程度で頑張ってください。 またお邪魔させてくださいね。 お願いしてきました。 投稿者:kさん 投稿日:2003/04/26(Sat) 22:52 No.2000 度々 投稿してすみませんけど、ご報告させて下さいね。 24日に病院へ行き、お話して来ました。主人も一緒です。 先生はいやな顔ひとつされず、随分お話して下さいました。 大きな病院なので患者さんがたくさん待っていても、決してせかすようなことはなく、信頼できる先生だと思っています。 私は多分1期aで、グレード1だそうです。 4月の1日に掻爬したにも関わらず、17日の細胞診でもがん細胞が出たようです。(結構ガーンときました・・) MRIやCTは特に変わりはないようでした。 覚悟を決め、手術をお願いしました。 5月中旬以降になるそうです。 卵巣を取るか取らないかはまだ時間があるからよく考えて・・・と言われました。 リンパは?・・・と聞いたら、やらなくていいんじゃないかなあ・・・というお答え。 はっきり決まったわけではないのでしょうが、やらなくてもいいのかな・・・と少し不安です。 今は少しでもがんが広がらないように、野菜とお豆腐、納豆など頑張って食べています。 健康おたくになりそうです。 GIさん、お互い同じような状況ですが、前向きに頑張りましょう。 私も落ち込んだり、頑張ろうって思ったり、結構気持ちに波がありますが、この選択でよかったと思えるように頑張りたいし、なんとしてでも今の生活を守りたいと思います。 ぴょんぴょんさん、いつもわかりやすいお話ありがたいです。 これからもちょくちょく読ませて頂きます。 有難うございました。 Re: お願いしてきました。 ぴょんぴょん@体がん - 2003/04/27(Sun) 16:32 No.2001 こんにちは。 オペすることに決められたんですね。 最近は予想ステージが1期aだと、リンパを取らない、取っても検査用の数個のみということも多いようです。 卵巣を取る取らないと同様、ご自分の気持ちをよく考えて、主治医の先生と相談しててみてくださいね。 このホームページが少しでもお役に立てたのなら幸いです。 術後の経過が良いことを心からお祈り申し上げております。 どうぞお大事に。 Re: いよいよ決心をば、 kさん - 2003/05/08(Thu) 17:18 No.2024 grさん こんにちは。今日、術前検査に行ってきました。 血液検査・心電図・レントゲン・肺機能です。 今のところは特に問題ありませんでした。 目標は手術が無事終わること・・・本当にそのとおりですね。長い道のり、ひとつひとつ問題をクリアしていくしかありませんね。 連休は私も準備がしたかったのですが、思い切って出かけたので今、慌てて準備しています。のんきなもんで・・・ 私も気持ちに波があります。朝と、運転中が辛いです。夜は案外平気です。 今日、一応先生とも少しお話が出来たのですが、私も、一時は「卵巣も取る!」・・・って決めていたのにまだ、迷っているんですよ。 先生によると卵巣に転移する確率は10%(一般論)だそうです。 残したいなら残せるし、子宮をとって切ってみて、進行していたらもちろん取りますが・・・卵巣を少し切ってみて中の一部を確認することもできるし、1つだけ残すことも出来るし、手術までに気持ちを固めておいてね・・・って言われました。・・・そう、結局は自分で決めるしかないんですよね。私もゆらゆら気持ちが揺れ動いています。 私はかなりの怖がりなんです。 100人に2〜3人とは、転移ですか? 体がんは手術しないとステージや状況がわからないなんて、ほんとに辛いですよね。 入院メイトでやりとりできる楽しみが出来て良かったです。 ぴょんぴょんさん、ほんとにこの掲示板に救われている私です。有難うございます。 んんん? ぴょんぴょん@体がん - 2003/05/08(Thu) 18:37 No.2026 grさん、kさん、こんにちは。 kさん、お気持ちが落ち着かれない時にこんなことを書いて、さらに動揺させてしまったら本当に申し訳ないのですが、体がんで卵巣を取るのは、卵巣への転移を警戒してではなく(それもあるのでしょうが…)、卵巣で作られるエストロゲンが体がんの栄養になると言われているからです。 卵巣を取れば、手術後、万一、体がんの細胞が残っていた場合でも、がん細胞へのエストロゲン供給は断てるってことです。 で、ステージが進んでいない場合は、 がん細胞が身体の中に散っている可能性は低い = 子宮内に限局している = オペですべて取り切れる = エストロゲンが供給されてもそれを食べて(?)成長する体がん細胞はオペ後にはない と考えて、卵巣温存という方法を提案する医師もいるということです。 ただ、オペで本当にすべてのがん細胞が取りきれたかどうかは、患者なら誰でも不安に感じる部分であり、そこで、オペで卵巣を残すと、投稿番号1993でご説明しているような不安を持つ患者さんも出ていらっしゃることになります。 ぴょんぴょんさんへ 投稿者:kさん 投稿日:2003/05/08(Thu) 22:57 No.2028 いつもわかり易い説明を有難うございます。 前回 先生が「卵巣へは10%だから・・・」と言われた事が気になっていて、ただ単に卵巣への転移なのか、それとも卵巣を残したことにより起こる転移を指すのか、確認したくて今日聞いたわけです。 (卵巣から出るホルモンが、がんの大好物でそれを栄養にする・・・というのは最初のお話で聞きました。だから動揺はしていませんよ、優しいお心遣い、いつも有難うございます。) 先生としては子宮・卵巣摘出が基本ですが、私の場合は他にいってる可能性が少ないので、選択肢があると。 でも、当然卵巣を残した場合のリスクも伴うので、そこはご夫婦でリスクを受け入れる覚悟があるなら残せます・・・ということでした。 ぴょんぴょんさんの説明はすごくわかり易いです! そして投稿番号1993を読み返すに、そうだよね・・・ そして「卵巣を残すか残さないか?」・・・というページを読む度そうだよね・・・と。 気持ちの中では取らなきゃ!って思うのに、もう一人の自分が待て待て・・って・・堂々巡りですね〜。 いずれにしても後悔しないよう、自分自身が納得いくまで考えます。 有難うございました、優柔不断な私ですが、これからも宜しくお願いします。 |
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