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膣式子宮全摘手術・腹腔鏡 <Page3>

こちらには膣式子宮全摘手術と腹腔鏡に関する投稿が集めてあります。

腹腔鏡手術してきます! 投稿者:ちぃぼー 投稿日:2004/02/14(Sat) 18:59 No.3507

ぴょんぴょんさんこんにちわ。
私は3月に子宮体ガンの告知を受け10月までホルモン治療をしてきましたが、あまり効果が現れず今は何も治療をしていません。
その後12月に最後の内膜掻爬をしたのですが、その際に子宮内膜の癒着が見つかり、3月に腹腔鏡手術でおなかの中にガン細胞が散っていないかを見ることと同時に癒着を治すことになりました。
セカンドオピニヨンでは摘出を勧められました。
でも現在は★★★に通ってるだけなのですが、なぜか腫瘍マーカーの数値が減少してきているため、どうしても摘出を選ぶ事が出来ませんでした。
自分でも往生際が悪いな〜と思ってしまいますが、選択肢があるのならそれに対して少しでも希望を持ちたいと思っています。
内膜掻爬は何度も経験していますが、今回は初めてオナカを切る(・・・というか穴を空ける?)手術なので多少緊張していますが
頑張りたいと思っています。
ぴょんぴょんさんもどうかお体を大事になさってくださいね。



Re: 腹腔鏡手術してきます! ぴょんぴょん@体がん - 2004/02/14(Sat) 19:17 No.3511

こんにちは (^o^)
腹腔鏡の結果がいいといいですね!
ちぃぼーさんの希望する結果が得られることをお祈り申し上げています。
どうぞお大事になさってくださいね。

なお、★★★の部分、大変申し訳なかったのですが編集させていただきました。
病院での治療を放棄して、★★★のみで完治を目指す患者さんが出てきて何かあった場合、私は責任取れませんので…。
ごめんなさい m(_ _)m



ありがとうございます ちぃぼー - 2004/02/16(Mon) 00:54 No.3518

こんばんわ。
確かにぴょんぴょんさんのおっしゃるとおりです!m(_ _)m
今後気をつけるようにしますが、それでもぴょんぴょんさんの方で「これはチョット・・・」と思われるところがあればお手数ですが編集をお願いします。
そうやっていろんな患者さんの気持ちを考えられてるなんて脱帽モノです!



腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡 投稿者:ちぃぼー 投稿日:2004/03/18(Thu) 14:51 No.3763

ぴょんぴょんさんこんにちわ!
腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡も無事に終わり退院してきました!
そこで、他に手術を受けられる方の参考にと入院中の経過をカキコしようかと思ったのですが、長くなると他の方のカキコが消えてしまいそうで・・・



Re: 腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡 ぴょんぴょん@体がん - 2004/03/18(Thu) 16:07 No.3765

こんにちは、入院、治療、お疲れ様でした。
しばらくは無理なさいませんよう、お大事にしてくださいね。

>他に手術を受けられる方の参考にと入院中の経過をカキコしようかと思ったのですが、長くなると他の方のカキコが消えてしまいそうで・・・

ありがとうございます。
他の方のカキコが消えるのは、気になさらずにお使いください。
この掲示板は最大のログ保持件数が決まっていて、それを超えると古いものから消えてしまうので、なくならないようにYour Voiceに移してるんです。ですので、ここの投稿は消えちゃったとしても、Your Voiceにログは残ります。
ということで、よろしかったら入院中の経過を教えてネ!
長くても構わないのですが、掲示板のシステム上、1投稿につき、最大文字数が決まっているかも(何文字なのか、把握していないのです。ごめんなさい)しれないので、いくつかに分けて投稿していただくといいかもです。



Re: 腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡 ちぃぼー - 2004/03/20(Sat) 00:02 No.3770

ありがとうございます。
それでは何個かに分けて投稿させていただきます。
自分がはじめての腹腔鏡手術で、某病院の医療ミスの件もあり不安だったので、少しでも他に手術を受けられる方の参考になればうれしいです。

腹腔鏡 投稿者:あい 投稿日:2004/02/24(Tue) 01:39 No.3595

こんにちは。アメリカ東部在住です。
10日前、子宮体がんと診断されました。D&Cをする前からこのホームページにたどり着きいろいろ勉強してきました。
海外で治療を受けられた方のレスとかを読んでいたので 病理のレポートを理解するのに役立ちました。
ドクターには、最初 膣式子宮全摘と言われ、次は腹腔鏡と膣式と組み合わせた方法を言われ、今セカンドオピニオンを求めています。確かハワイの方で腹腔鏡で手術をなさった方がいらっしゃいましたよね(Rさん?)
私は、今のところ子宮およびリンパを切除と言われているのですが(リンパをどこまで切除するのかは不明)どんな手術になるのかよくわからないのが現状です。もし、そのような手術を受けれれた方がいれば教えていただきたいと思っています。
治療方法もいろいろあること、このホームページでも知りました。
ホルモン療法もあるんですね。でも、私の場合、年齢も40台でこれ以上妊娠ものぞまないのだから手術です。とドクターにいわれました。
皆さんもそうですが、検査の結果待ちとか手術前ってほんとうにどうしようもないほど不安ですね。



Re: 腹腔鏡 シーナ - 2004/02/24(Tue) 19:52 No.3609

ぴょんぴょんさん,ご無沙汰しています。シーナです。お陰様で多少の痛みは残るものの,経過は良好です。
私はあいさんとステージも違うし,全摘も腹式だったのでいわゆる経験談はお伝えできないのですが,またアメリカとイギリスでは事情も異なると思いますが,自分なりに調べたり,こちらの子宮ガンの権威の先生にセカンドオピニオンを聞きに行って得た情報をご参考までに紹介しますね。
あいさんの言われているのはLaparoscopicfally-assisted Total Hysterectomy(LATH又はKey-holeともいう),所謂腹腔鏡下膣式子宮全摘術で要はお腹に小さい穴を開け,ここに,先端にライトと拡大鏡のようなものが付いた非常に細いチューブをを通し,これで体内を見ながら子宮の摘出及びリンパを取り出すという手術方法です。
欧米の比較的若いお医者さんが積極的に取り入れているらしく,メリットは術後の負担が少ないということと,従来の膣式より手元を見ながら,または病巣を見ながらできるということらしいのですが,その分手術時間が長いこと,また従来の術式にはない技術を要するということはリスクもそれなりに伴うと言われました。
また手術時間が長いということは出血も通常よりは多いらしいです。
私の会った先生は,子宮摘出は従来型でも身体への負担が他の手術に比べて少ないのだから,敢えて複雑な方法を取る必要はないというLATH消極派でした。
私は子供を産んだことがないのと子宮の位置が悪く,最終的には腹式でしたが,執刀医の手術ミスで同日に2度も手術となってしまった割には,手術から2ヶ月半なのですが結構元気になりました。
私は術後の病理の結果0期だったのでリンパは取っていないのですが,術前にリンパは腹腔鏡を使って取ると言われていましたので,これについては一般的な方法と思われます。
海外にいると情報も限られてしまうし,医療自体も日本とは異なる点が多く戸惑うことが多いと思いますが,どうぞお大事に。
以上,ご参考まで。(あまり役に立っていないと思いますが…)



Re: 腹腔鏡 あい - 2004/02/25(Wed) 00:50 No.3620

シーナさん、お返事有難うございました。
私は、日本と違って細胞診の3、4,5とかは示されていなくて、病理のレポートには、 ほとんどが atypical hyperplasia,数パーセントが true adenocarcinoma と書かれています。
ドクターも early stageと言ってくれたので、 前ガン状態からガンに移行しているのかな? と、勝手に解釈。
求めていたセカンドオピニオンは、膣式子宮全摘といわれたのですが、 手術するなら、 完全にとりきれたほうが後の事を考えるといいような気がするし、 腹腔鏡で見ながら? の方がいいのか 自分で決めなくてはいけないのでしょうか?
それにしても、腹腔鏡のほうが、出血が多いというのはドクターに質問するべきところですね。 輸血の必要性とかもきいてみます。
ここ1年ぐらい過多月経で貧血なのです。(それが、自覚症状だったのですが)とにかくご意見ありがとうございました。
明後日、診察日のなので ドクターにきいてみようと思います。
あーあ、英語でうまくきけるだろうか...



Re: 腹腔鏡 シーナ - 2004/02/25(Wed) 04:47 No.3623

あいさん,私の説明が悪く誤解があるといけないので付け加えさせて頂きますが,膣式も腹腔鏡下術も子宮の全摘という意味では結果は一緒のはずです。
ただ転移の可能性があり,卵巣や付属器官を摘出する必要がある場合は有用であったり,以前は膣式を基本的には使えないとされていた未産婦にも,腹腔鏡下であれば膣式を使えるというのが違いなくらいです。
私も組織診の結果はステージでは表されておらず,Severe Atypical Hyperplasiaとその部位が書かれていただけです。
あいさんはTrue Adenocarcinomaの描写があったようなので,リンパ郭清は標準治療になってしまうかもしれませんね(私はそう言われました)。
術式を決めるのであれば各術式のPros & Consをしつこく聞くことをお奨めします。
執刀医は自分の得意なものを押しつける可能性もあるので,もしあいさんが勧められているのと違う術式を希望するのであれば執刀医を変えるというのも念頭に置く必要があるかもしれませんね。
術後のことも考えると,疑問は残らず質問しておくといいですよ。
欧米の先生は訴訟のリスクなどもあるせいか,比較的情報はストレートに開示してくれる傾向があるような気がします。
明後日の診察日,納得のいくものとなるようお祈りしています。



腹腔鏡 あい - 2004/02/25(Wed) 12:28 No.3626

シーナさん、再度のお返事有難うございました。
出来るだけ疑問点をクリアーにして、 治療を受けたいと思います。

腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡 投稿者:ちぃぼー 投稿日:2004/03/20(Sat) 00:08 No.3771

私は去年三月に子宮体癌の告知を受け(現在1a期)子宮摘出を勧められました。
しかしマーカーが少し下がった為、とりあえず今回は以前に数回行った内膜掻爬で癒着してしまった子宮内膜を剥離し、再度癒着しない為に避妊リングを挿入、腹腔鏡でお腹の中にガン細胞がないか検査する為の手術を受ける事になりました。
子供が欲しいのに避妊リングを入れなきゃいけないのも皮肉なものですね。(^。^;;
某病院の医療ミスで不安に思われる方もおられるとは思いますが、先生に「コレって難しい手術なんですかね〜」と聞いたら「いや、それほどでもないよ」とのことでした。
傷も1つ1つが小さいので回復も早いです。今回の手術は、腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡で、入院期間は6泊7日です。

入院1日目(手術前日)
入院してすぐに医師が皮膚の反応テストに来た。皮膚の下に二箇所、生理食塩水と薬剤を注射しその後の反応を見るらしい。針が細いくせに結構痛い。シャワーの後、薬剤師の先生が術後の薬の説明に来る。その後、今回は全身麻酔のほかに硬膜外麻酔も併用する為に麻酔科の先生がその説明と麻酔の為の注射を刺す所の位置確認に来た。
主治医から今回の手術の説明がある。
夕食から消化しやすい食事の内容になる。夜9時以降は絶飲食と言われたが、麻酔科の先生は12時くらいまでなら水分を取ってもいいと言ってくれた。
夕食の後に下剤と安定剤を服用して寝る。

入院2日目(手術当日)
朝食後すぐにシャワーを浴び、その後点滴が始まる。利き腕の右の手首あたりに刺されたのでかなり不自由だった。手術後の血栓防止の為に圧迫ストッキングを着用する。
昨日の夜から何も口にしていないのでガムを噛んだり、歯磨きをしてのどの渇きを癒す。
手術は午後の2番目、だいたい2時から3時位じゃないかと言われた。
子宮内膜掻爬を何度もしていても、お腹を切るのは少し緊張する。
手術前に浣腸と剃毛。2本目の点滴の途中で手術の順番が来たので、処置室でおしりに筋肉注射をされた後、手術室に運ばれた。
運ばれたストレッチャーの上で点滴に注意しながら全裸になり、あったかいベルトコンベアーに移動した後、手術用のストレッチャーに移されて横になる。
手術室では狭いベッドの上で体育座りのまま横に倒れたような形になって、まずは背中に「硬膜外麻酔の為の麻酔」の注射をされた。これが結構痛い。
でも、すぐに感覚が無くなり、硬膜外麻酔の管が入れられる。背中を細いもので押されるような感覚だった。
その後は心電図の吸盤を胸に張られ、血圧計などを取り付けられた後、「じゃあ麻酔します。ハイ、眠くなりますよ〜」という声が聞こえた。
腕が冷たいなぁと思ってすぐに意識がなくなる。
手術時間はだいたい二時間ぐらいと聞いていたが、予定通り終わったらしい。
看護士さんに名前を呼ばれて意識が戻ったが、全身麻酔の管が入っていた為に喉が痛くて声が出ない。手首だけは動かせたがその後はそのまま寝てしまう。足には血栓防止のための空気圧でのマッサージの機械が取り付けられていた。
夜中に何度も看護士さんが体温や血圧のチェック、点滴の交換に来ていた。
あいかわらず喉の痛みと乾きに加え同室の人のイビキに悩まされ、ほとんど眠れず。

入院3日目(術後1日目)
朝は少し起き上がれるようになった。でも尿の管も入っているし、点滴もあるから寝返りが出来ないのが辛い。腹部も痛い。
ふと左を見ると硬膜外麻酔(直径三センチの大きい注射の針が無いものみたいだった)が置いてあった。背中から出ている管と未だに繋がっているらしく、早く抜いて欲しいと言ったが、早く抜くと傷が痛むと聞いてなくなるまでそのままにしておこうと思った。
午後から看護士さんと歩行訓練。やっと足の空気圧マッサージの機械を外してもらえた。点滴しながら硬膜外麻酔を首からぶら下げ、尿の管を持ってもらいつつ、足を床につけると腹部がかなり痛い。生まれたばかりの子馬のような足取りでよろよろと歩く。
なんとかトイレまで行けたので尿の管が取ってもらえる。
手術直後は水っぽい食事だったが、徐々に常食に近づいているのがわかる。多少血圧が高く、微熱があったので氷枕をもらう。看護士さんに体を拭いてもらい、ベッドの上で歯磨きをするが右腕の点滴が痛く上手く磨けない。
喉はまだ痛くあまり眠れない。咳やくしゃみをすると腹部に激痛が走る。
看護士さんにうがい薬をもらう。

入院4日目(術後2日目)
常食に戻る。動いてないのであまり食欲はなかった。
抗生剤の点滴が朝と夜の二回でやっと終了。夜、点滴の管が外してもらえた。
防水のバンドエイドを持参していたので点滴の跡に貼っておいた。
シャワーはまだダメなので自分で体を拭き、圧迫ストッキングも脱いだ。
喉の痛みであまり眠れず。

入院5日目(術後3日目)
今日から抗生剤が錠剤になる。おなかの調子を整える漢方薬も飲み始める。
朝食後にシャワー。傷は皮膚の保護剤が貼ってあるのでそのままでも平気だそうだ。
お湯をかけると染みそうで怖かったが、全く染みないので安心した。
腸閉塞や血栓の合併症が怖いので、無理しない程度に病棟を徘徊する。
熱も下がり、喉の痛みもだいぶ楽になった為か、夜は久しぶりにゆっくり眠れた。

入院6日目(術後4日目)
多少前屈みではあるが、だいぶ普通に歩けるようになる。
下腹部に手を置いて歩くと少し楽な気がした。
しかしまたもやイビキで寝られず・・・仕方なく看護士さんに安定剤をもらって就寝。

入院7日目(術後5日目・退院日)
退院診察と消毒。退院指導があった。
腹圧がかかる作業はしないように、入浴は次回の外来検診時に様子を見てから。
自転車もあまり良くないらしく1ヶ月は乗らないようにとの事。
傷に貼ってある保護剤は自然に剥がれるらしいです。

術後数日ですが傷口の出血も無く、経過は良好だと思います。
傷口は恥骨の上あたりに横3センチ程度。でも体内の筋肉をよけたりしているらしく、内側をもう少し大きく切開しているそうなので、傷口の外側が痛む気がします。
階段の上り下りと立ったり座ったりするときが特に痛いかな。
あと、手術後麻酔のせいなのか、めまいが数日続きましたが、それも今はほとんどなくなりました。



Re: 腹腔鏡手術&子宮内膜癒着剥離+子宮鏡 ぴょんぴょん@体がん - 2004/03/20(Sat) 23:22 No.3775

こんにちは。
貴重なお話、ありがとうございました!
経過順調のようですが、しばらくは無理しないでお大事になさってくださいね。


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