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術後の排泄障害 <Page3>

術後に起こるかもしれない後遺症の一つに、排尿障害や排便障害があります。患者本人にとってはものすごく重大な問題なのですが、口に出して相談しにくいんですよね〜。「排尿障害があるのは自分だけ」「導尿しているのは自分だけかも…」と思っている患者さんもいらっしゃるのではないでしょうか。
でも実は、術後に導尿経験のある患者さんはけっこういらっしゃいます。時間はかかりますが、軽快する場合が多いので、あまり悲観的にならないでね!

おひさしぶりです♪ 投稿者:Cさん 投稿日:2003/05/15(Thu) 00:04 No.2061

ぴょんぴょんさん、おひさしぶりでーす。
頸ガン術後2年4ヶ月のCです。
今日は、現在4ヶ月に一度の検診の結果を聞きにいってきました。
結果は異常なしでホッとしていますが、先週検査で4ヶ月ぶりにいってみると、噂では聞いていたモノの、やはり主治医が転勤しちゃつていていませんでした。
次の主治医は、おぢいちゃん先生で、前の主治医との相性が良かった分、今度はどうも、話は見えていないし、伝わっていないような気がすると、へんな感じでした。。

確かに、転勤っていう形でいなくなることはあるだろうと思っていたんだけれど、全部わかってくれているはずの(カルテ見て思い出すだけでもね)主治医がいなくなることの不安って、格別ですね。。。(>_<)

ところで、術後2年4ヶ月たちましたが、私の排尿障害は健在です(笑)
もちろん自己導尿はもうないのですが、まだ尿意はないですし、この前術後初めてお酒のんでみたら、踏ん張るのにお酒飲んでいるから顔に血がのぼっちゃって、も〜大変でした。
まだまだ一進一退くりかえしているような状態ですが、社会復帰もできて、ゴルフもいけるようになって、風邪も引きにくくなって、なんだか、職場では誰よりも健康そうな私です(笑)

久しぶりの経過報告でした(*^−^*)



Re: おひさしぶりです♪ ぴょんぴょん@体がん - 2003/05/15(Thu) 06:46 No.2064

こんにちは、お久しぶりです (^o^)
経過報告ありがとうございました。

ゴルフ行ってるんだ、すごーい!
私は動くとダメなんで、ほとんど運動らしいことをしていませんが、ちょっとずつでもやらないとなぁなんて思っています。
Cさんを見習わねば…。

どうぞお大事に、そして、これからもよろしく!

尿管狭窄の方いませんか 投稿者:Rさん 投稿日:2003/05/17(Sat) 11:29 No.2078

2000年3月に頚ガン3b期でした。動注化学療法でガンを小さくして広汎子宮全摘、放射線治療をしました。
病期が進んでいたので、手術はできないかもと言われたのですが、幸い動注が効いて小さくなったので、今元気でいます。
後遺症でリンパ浮腫が出ましたが、医師の勧めでハドマーを購入して、今でははとんど気になりません。
尿管狭窄が両方あるので、2ヶ月毎にカテーテル交換があります。よく詰まって月に2回交換という事もあります。
どなたか同じ症状のかたいませんか。3年間尿管狭窄の人と出会ったことありません。
悩みを話したいです。



Re: 尿管狭窄の方いませんか RWさん - 2003/05/17(Sat) 13:39 No.2079

はじめまして。<(_ _)>
Rさんは、もう3年経たれたのですね。
私は97年に、術後2年目に再発した時、再発ガンのしこりが尿管を圧迫したので、98年10月まで、左の腎臓から膀胱までステントを通しました。
ストロー状のもので、泌尿器科で施術して戴きました。
(今だに、どの様に取り付けて戴いていたのか・・?不思議ですが・・。)
Rさんのカテーテルと、同様なものか分かりませんが・・。

しかしあまりに、膀胱をつつき痛み血尿等、不愉快であったため、医師に除去を懇願し、医師との険悪なやりとりも体験しながら、結局、腎臓が片方になっても・・・! と、はずしたステントでしたが、お陰様で現在は両方が普通に機能しています。(^_^)
医師は「腎臓がダメになっても知らないぞ。。もう2度と動かなくなるぞ。。」・・と、あれ程悪態ついていたのに、良くなったら、「良かったですね。」・・の1言でした。

きっと、Rさんにとっても、水分を多く摂ったり、薬を飲んだり、痛んだり大変だと思いますが・・。
尿管狭窄が何の原因で起こったか・・?も問題ですよね。
私は放射線による、小腸癒着を起こし、腸閉塞になり、小腸のバイパス手術を受けました。

リンパ浮腫もあります。ハドマーで快癒されて良かったですね。



お返事ありがとう 投稿者:Rさん 投稿日:2003/05/18(Sun) 16:46 No.2085

早速のお返事ありがとうございます。経験された方いらっしゃったんですね。
私のは留置カテーテルというらしいです。腎臓から膀胱まで入ってます。尿道から入れるんですがとっても痛い!!
RWさんのように、膀胱の痛みと血尿には悩まされてなす。でも取れてよかったですね。
手術の後遺症だと医者からは言われました。
両側なので本当に大変です。腎盂造影検査で狭窄がひどいので、将来的にはストーマになると言われてます。悲しいですが。
交換にも時間がかかって、医者にも狭いなあといつも言われます。
他には気になる症状はないんですが、これが悩みのたねです。詰まるとすぐ腎不全になって、一週間ほど入院します。
命がどうこうじゃないので、贅沢な悩みなんですが。
私も入院中腸閉塞になったことあります。
すぐわかったので、点滴と浣腸で治りました。ガンになる前は健康だけがとりえだったのに、嫌ですね。
5年目指して頑張ります。



5年を目指して〜 RWさん - 2003/05/18(Sun) 20:50 No.2086

そう、5年でも10年でも目指して、お互いにガンバリましょう。(^_^)

>ガンになる前は健康だけがとりえだったのに、嫌ですね。
ほんとうですね〜。急に健康のダメだしされて哀しい気持ちになりますね。
・・でも、実際は心の強さが必要だから、強くなるチャンスなのかも・・。
友人は放射線の治療で膀胱壁が傷付き、何回も傷を治しましたが、その都度血液が固まり、尿管に留まり、結局ストーマになりました。
彼女に久しぶりに会ったら、寧ろとっても元気そうな笑顔で良かったです。

再発時、水腎症でまさに尿管結石と勘違いして、泌尿器科に入院して・・・結局マーカーも上昇、再発と分かったのですが、その時、小学生5年生くらいの男の子が生来の尿管狭窄で、カテーテル交換に入院していました。
テレビ室で、いつも一緒にTVを見ました。あの子どうしてるかな〜?
本当にいろんな病気があるものですね。

Rさんが少しでも、痛みを感じませんように・・。

神経因性膀胱について 投稿者:ゆか 投稿日:2004/01/26(Mon) 10:17 No.3396

ぴょんぴょんさん、はじめまして。
すばらしいHPですね。ガンと診断された時、ぴょんぴょんさんのHPに出会い、無知だった私もココに来るだけで自分の病気について理解し励まされもしました。
30歳既婚子供二人です。
子宮頚癌1b期で年末に広汎子宮全摘術を受けました。卵巣は温存です。幸い、リンパへの転移は無く、放射線などの治療はしていません。
まだ、傷もなまなましい退院して2週間未満です。
今は、尿意もなく、おしっこが一滴も出ない状態で、膀胱が張ってきたり、分からなくても3時間置きくらいにカテ−テルで自己導尿をしてます。
油断すると700CC溜めてしまうこともあります。
術前の説明で、後遺症で起こるかもしれないと聞いてはいましたが、まさかホントに出ないなんて・・・
しかも一滴も。。。
今の時期、トイレは寒いし20〜30分頑張ってと言われたましたが、とても不自由です。
これが原因か分かりませんが恥ずかしながら痔になってしまいました。
いつかは出るかもと訓練していますが、ぴょんぴょんさんは今はどうですか?どなたか同じ経験された方や克服された方などいらっしゃいましたら教えてください。
宜しくお願いします。



Re: 神経因性膀胱について りーまま - 2004/01/26(Mon) 11:22 No.3397

ぴょんぴょんさんお久しぶりです&先レス失礼します(^o^)
ゆかさん、はじめまして!昨年の7月に同じ手術をうけました、りーままと申します。よろしくお願いします。

私も術後は、全く尿意もなく、おしっこが一滴も出ない状態でした。
ただ、ゆかさんと違うところは、排尿のリハビリを入院中にうけました。
具体的には、水分を沢山取ること(最低2リットル/日)これは膀胱炎防止の為と、膀胱が膨らむ感覚を覚える為。
あと、排尿前に腎臓の在るあたり(腰の左右)を、暖めること。
排尿のときの姿勢(前屈)、補助的に恥骨の上に手を置いて軽く押しながら腹圧をかける・・・等
これらは、看護士さんからレクチャーしてもらいました。
ただし、残尿が20cc以下にならないと外泊許可がおりませんでしたので、当時はかなり必死でトイレで泣いてしまう時もありました。辛いですよね・・・
ゆかさんの場合まだ、術後の日も浅いようですしあせらずに気長にいきましょうよ。
私は術後半年ですが、すこ〜し尿意も戻ってきましたし、軽い腹圧で排尿出来るようになりました。

個人差もあるとは思いますが、参考になれば幸いです。
長くなりました、ゴメンナサイ。



Re: 神経因性膀胱について ぴょんぴょん@体がん - 2004/01/26(Mon) 14:50 No.3399

ゆかさん、はじめまして (^o^)
りーままさん、レスありがとうございました。

>ぴょんぴょんさんは今はどうですか?

私は術後の残尿検査で残尿が認められなかったのですが、やはりはじめは出にくい感じがありました。
術後数ヶ月は意識して力を入れないとダメでしたね〜。
今は、全く問題なくなりました。

りーままさんも書いていらっしゃいますが、今まで私に「排尿がぁぁ 泣」と訴えられた患者さんの多くも、時間の差はあれ、日にちの経過と共に少しずつ軽快されているようですので、ホント、あせらないでくださいね。

Your Voiceに「術後の排泄障害」という投稿集がありますので、まだでしたらそちらもご覧になってみてください。
どうぞお大事に。



神経因性膀胱について ゆか - 2004/01/27(Tue) 09:07 No.3401

り-ままさん、ぴょんぴょんさん、暖かいお言葉、ありがとうございました!
焦ってはいけないんですよね。入院中の排尿訓練は2週間ほどありましたが、どうしても、うまくいかずに自己導尿の指導を受けたのです。病棟に同じ子宮ガン患者は沢山いらっしゃいましたが、同じ後遺症の方は一人もいなくて、『私だけ〜?』と不安になっていました。
看護婦さんにもあんただけよ!みたいに言われて・・・
でも、り-ままさんとぴょんぴょんさんに言われた事、実践してみようと思います。
一滴でも自尿が出た時は、コチラに報告に来ますね。
頑張ります!
ありがとうございました!



Re: 神経因性膀胱について トロねこ - 2004/02/02(Mon) 13:39 No.3427

レス、遅いですが、一応書いておきます。
私は、直腸と子宮、卵巣を取りましたので、神経がかなり切断されているようで、2週間ほど、カテーテルを入れっぱなしでした。
最初は、まったく出せず。
その後、看護士さんには、手で押せと言われましたが、それでは、まったく出せなかったので、前屈姿勢で、両手をひざの内側に入れて、お尻側でなくオシッコ側に力を入れる形で、段々出せるようになりました。
その際は、50回ほど息むので、せいぜい10分か15分位が、限度だと思います。
半分自力で、半分導尿。
それから、朝晩、残尿を導尿。
その後、時間をみて、50回息んで出すパターンです。
私も最初はよくトイレで泣いていましたが、徐々に良くなるかもしれませんし、年単位でなれていくと思います。
参考にならないと思いますが、ゆかさん一人ではありません。
お大事に。


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