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膣式子宮全摘手術・腹腔鏡 <Page1>

こちらには膣式子宮全摘手術と腹腔鏡に関する投稿が集めてあります。

[1394] 膣からの手術 投稿者:Iさん 投稿日:2002/09/12(Thu) 22:21

sさんのコメントで子宮摘出の手術を膣からすると書いてありましたが、どのように行うのでしょう。
単純摘出といっても卵管など、今までつながっていた様々な器官を結束したり、いろいろ処置が大変だと思うのですが。
詳しい方がいらっしゃいましたら、開腹と経膣手術のそれぞれの利点と欠点を教えていただきたいと思います。



[1394へのレス] Re: 膣からの手術 投稿者:Rさん 投稿日:2002/09/13(Fri) 19:33

こんにちは。ハワイ在住のRといいます。
私の場合は子宮体がんのため6月に腹腔鏡下手術で子宮・卵巣・卵管の摘出をしました。
これはおへそを含めお腹に4つ小さな穴をあけ、そこから手術器具をさしこんで子宮等を切り離したあと、膣口から取り出すという手術で、多分sさんが言われた膣からする手術というのはこの腹腔鏡下手術のことだと思います。

手術前に、状態をみて問題があれば開腹手術に変えることもあります、と言われてました。
がん細胞が広がっているとか、リンパ節を多く郭清しなくてはいけない場合を意味していたと思います。

身体にとってはお腹を切らないため、腹腔鏡下手術の方がかなり回復が早いと聞いていました。
実際に私はお腹を切らないかったため比べる事はできないのですが、手術後4日目で退院した時は(これはアメリカでは普通なんです。手術前にはこんなに早く退院して大丈夫かと心配していました。)思っていたより傷の痛みはなく、ベッドの寝起きやかがんだり立ち上がったりもそれほど苦労なくできました。

今手術後3ヶ月を迎えるところです。ホットフラッシュには悩まされていますが元気になり仕事にも戻りました。
私も先生から最初に話を聞いた時にはとにかく情報を得たくて必死でインターネットを検索し、こちらのHPにたどりつきました。
こちらのHPを通してアメリカ在住の同じ病気の方ともお知り合いになれて、手術のことをおしえていただき、あたたかい励ましの言葉にとても勇気づけられました。

アメリカで受けた手術なので、あまり参考にはならないかもしれませんが、もし何かお知りになりたいことがあれば直接メールをいただいてもかまいません。どうぞよろしく。



[1394へのレス] Re: 膣からの手術 投稿者:sさん 投稿日:2002/09/14(Sat) 11:25

Iさん&Rさんの書き込みを読んで、色々調べたところ、子宮筋腫の方の子宮摘出手術の方法として、
↓の文章がありましたので、参考までにコピーしました。

「腟式手術はメリットも多いですが、それなりに技術を要します。
そこでここ最近、欧米ではより安全に腟式手術を行なえるように、腹腔鏡を併用して(腹腔鏡でお腹の中を見ながら)腟式手術を行う新しい手術方法、「腹腔鏡下腟式子宮全摘術(LAVH)」という方法が増えており、日本でも昨年から保険適応が認められました。
もちろん腹腔鏡と腟式手術ですから、通常の腟式手術と同様のメリットがあります。
しかし技術料が加わりますから、保険点数(治療費)はやや割高です。」

日本では、腹腔鏡下腟式子宮全摘術をやっているところは少ないと思います。
10日間の入院と言われたことからも私の場合、腹腔鏡下腟式子宮全摘術ではないと思います。
日本では、膣式か腹式のどちらかがほとんどのようです。
また私の場合、経産婦で子供をすべて自然分娩していることから膣式が受けられるようです。
膣の伸び、子宮の動きが悪い場合は腹式とのことです。



[1394へのレス] Re: 膣からの手術 投稿者:Rさん 投稿日:2002/09/14(Sat) 19:56

Rです。sさんの書き込みを読みました。 sさん、勝手に腹腔鏡下手術だと思う、なんて書いてしまってごめんなさい。膣式の子宮摘出もあるのですね。

腹腔鏡下の摘出手術はアメリカでもかなり新しい手術だという話は聞きました。 医学の技術がどんどん進歩してきているのですね。



[1394へのレス] Re: 膣からの手術 投稿者:Tさん 投稿日:2002/09/14(Sat) 22:21

入院中、膣式で子宮摘出した方がいらっしゃいましたが、術後もかなり楽そうでしたよ。
開腹は想像以上にキツかったし、今でも傷がかゆかったり、お腹のいろんな所が痛くなって再発?と不安になります。
開腹すると腸などが癒着しやすいと聞きますが、膣式だとその危険が少ないのかしら。



[1412] 膣からの手術+卵巣切除 投稿者:Iさん 投稿日:2002/09/15(Sun) 02:18

こんばんは、Rさん、sさん、Tさん沢山書いてくださってありがとう。
どうせ手術するなら、より楽な方、入院日数の少ない方、安全な方と手術方法を(腹腔鏡手術を含め)私もいろいろ調べましたが膣からは出産経験のない人はダメと書いてある説明もあり、腹腔鏡はやっている病院が少ないし、やはり開腹かとため息をついています。
それから、単純子宮摘出と聞いていたので、子宮のみを取ると思いこんでいましたが、今日先生に詳しい話を伺ったら卵巣も取るとの事で(前回は子宮を取ると聞いて気が動転しあまり先生の言ったことを聞いてなかったのかも)、Tさんが書いているように(No.1407)「それが当然!!」という感じでした。(ゼロ期でも?とまだ納得がいきません)
子宮のみと思って手術の方向に気持ちが固まりかけていたのにまた新たに自分を納得させる理由を見つけようと必死になっています。
ちょうどTさんが(No.1403)で書いていらっしゃるので、私ももう少し考えてみたいと思います。(そんなにすぐ進行しないですよね。)



[1412へのレス] Re: 膣からの手術+卵巣切除 投稿者:Rさん 投稿日:2002/09/15(Sun) 08:42

Iさん、こんにちは。

アメリカで手術を受けたので、掲示板を読んでるみなさんに関係無いと思われるかなぁ...と思いながらも数回書き込みをしています。

お知らせしたかったのは、私は妊娠の経験もなくもちろん出産の経験もありませんが、腹腔鏡下手術を受けることができました。(今36才です。)
こんなこといっても、日本では、やっている病院が少ないから仕方が無いといわれればそうなのですが。卵巣腫瘍や子宮筋腫で摘出手術(開腹手術)をうけた友達の話と比べると、手術後は本当に楽でした。

これから手術や検査を受けられるみなさんのメッセージをみると、自分の時のことを思い出します。
私は今パートナーもなくこの年になってしまったので、子宮と卵巣摘出にはすんなり同意してしまいましたが、卵巣がなくなってからホットフラッシュなどが起こるようになり、卵巣が身体に与える影響の大きさを感じています。

とにかく自分で決める事が大事だと思います。
手術がうまくいくように祈ってますね。



[1412へのレス] Re: 膣からの手術+卵巣切除 投稿者:sさん 投稿日:2002/09/15(Sun) 16:53

他のところにも書いておりますが、私の場合、前回医師の説明では、単純子宮摘出=子宮のみを摘出と言われています。
事前に色々と調べ、大学病院に回された時点で、きっと手術と言われるだろうと覚悟していたので聞き間違いはありません。

それに、「子宮を取ると更年期障害が始まるのですよね」との私の質問に「よく皆さん勘違いしているのだけど、卵巣を残すから、その心配はありませんよ」と言われましたので私の場合、卵巣は残るようです。

私も0期でこのように言われているので、0期なら卵巣を残すのは可能なはずです。
どこかのHPにステージによる手術基準が載っていましたが、そこにも0期=単純子宮摘出と書いてありました。
確か卵巣もとるのは、1期かと・・・

ただし、私もMRIの結果がでていないので不安なのですが、卵巣付近に以上があった場合は、卵巣もとることになります。
Iさんが、MRI後の先生の説明でそのように言われたのでしたら、何らかの状況で卵巣もとったほうが良いと判断したからかも知れませんが、そうでないのなら、先生と良く話し合われた方が良いと思います。

私も明後日が、検査結果&今後の予定です。
納得のいく説明を受けてきたいと思います。


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