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膣式子宮全摘手術・腹腔鏡 <Page2>

こちらには膣式子宮全摘手術と腹腔鏡に関する投稿が集めてあります。

[1430] 腹式手術になりました。 投稿者:sさん 投稿日:2002/09/20(Fri) 09:53

前回、膣式の手術で卵巣は残すと言われたのですが、MRI&組織診の結果から、1期であることが分かり、腹式手術によって、卵巣もとることになりました。

卵巣を残すことのメリット、デメリットを聞こうとメモして持っていっていたのに、話の方向が違ってしまったため、結局聞けずに終わってしまいました。
Tさん、ごめんなさいね。

でも先生が、「子宮体がんの場合、本当は子宮&卵巣切除が標準なんだけど、前回0期だと思っていたし、○○さん若いから膣式で子宮のみって言ったけど・・・」と、それが普通だから、腹式になったことで落ち込まないでねみたいなニュアンスで話されていました。

だから、Tさんの先生も卵巣を残すメリットの方が大きいと思ったから、卵巣を残したのだと思います。

Iさんはその後どうなりましたか?
私は手術の日も決まりました。
来月の21日です。それまで色々検査があります。
今日もこれからCTです。
色々不安もあるけど、頑張りましょう!!



[1430へのレス] Re: 腹式手術になりました。 投稿者:Iさん 投稿日:2002/09/20(Fri) 18:50

sさん、こんばんは。腹式になってしまったんですね。
私は開腹するのがいやでいやで、国内だったらどんな遠いところでも行こうと思い、腹空鏡手術についてとことん調べてみました。
腹空鏡手術の権威がいるという大学病院に行って詳しい話を聞いたところ、「悪性の可能性がある腫瘍に関しては現在(この病院では)腹腔鏡手術は行っていない。
理由は腹腔鏡手術の際、腹部に注入する二酸化炭素が癌を他の器官にばらまくことがある、これは動物実験でも確認されているし、実際卵巣を摘出した人の腹腔鏡であけた穴に癌が出来たことがあります。」と言われました。
確かにインターネットで腹腔鏡手術をしている病院を調べると、良性の腫瘍に関して行っていると書いてあるところがたくさんありました。
私もついに覚悟を決めて、来週、手術を決めたことを病院に言おうと思います。まだまだ不安でいっぱいです。
http://www.medical-tribune.co.jp/mtbackno2/3237/37hp/M3237041.htmに腹腔鏡手術の詳しいことやリスクが書いてありました。



[1430へのレス] Re: 腹式手術になりました。 投稿者:Tさん 投稿日:2002/09/20(Fri) 22:13

ごめんなさいだなんてとんでもないです。
思ったより悪いことを言われるのって、いきなり言われるのよりショックですよね。
卵巣のことは思い切って主治医に聞いてみます。(話しにくい先生で・・・)
手術がんばってくださいね。
早く歩いた方が体力の戻りが早いようです。
術後は体育会系のノリでみんな気合で病院内を歩き回ったり、骨盤内の筋肉を鍛える体操をしたりしていました。
今から腹筋とかしとくのもいいかも?



[1430へのレス] Re: 腹式手術になりました。 投稿者:Iさん 投稿日:2002/09/21(Sat) 04:01

私の方の先生は、「摘出後、子宮、卵巣の検査をして癌が見つかったら(クラスは関係ないみたいな言い方だった)もう1回手術をしてリンパを取りましょう。」と言いました。
1回開けるのでもいやなのに、2回も?それだけはいや!とこういういきさつで、腹腔鏡手術について調べたわけですけれど、腹腔鏡の手術について補足しますと、その大学病院(←かかりつけと違う)では「こういう例があるから今のところ悪性腫瘍について当病院では腹腔鏡手術はしていないが、もしかして来年はやるかもしれないし、やらないかもしれない。」という感じで、まだ試行錯誤の段階みたいです。
アメリカでは結構やっているみたいなので、本当は開腹手術より安全なのかもしれない・・・と腹腔鏡手術にもまだ未練が・・・



[1435] *腹腔鏡手術* 投稿者:sさん 投稿日:2002/09/21(Sat) 11:48

Iさん、私も2回開けると言われたら多分かなり迷ったと思います。
私の場合、子宮、卵巣を取り、リンパに関しては実際、開けてみないと分からないので、手術中に、先生の判断で決まるようです。

私は今の病院が家から車で10分くらいのところにあること、最近出来たばかりの大学病院であること、(最先端の医療機器がそろっていると信じている)担当医がよく説明してくれ、私の話も全て聞き、全てに明確に答えてくれること・・・があり、この病院、この先生にお任せしようと決めています。
ほとんど迷うことはありませんでした。

腹腔鏡手術に関しては、確かに興味はありますが、私にとってのメリットは、入院期間が短いこと、もちろん切らないことですが、手術費用が高い、近くの病院ではやっていないというデメリットの方が、私には厳しい条件ですので
あきらめています。

今通っている病院でも腹腔鏡の手術をしているようですが、やはり、良性のものに対してだけのようですので、私には無理のようです。

Iさんにとって、腹腔鏡の手術の方がメリットが上回るようなら、納得いくまで病院を探し、手術方法を考えるのも良いのではないでしょうか?

Tさん、お心遣いありがとうございます。
私も思っていたのです、今から体力つけておいたほうが術後の回復が早いのでは?と・・・頑張ります。

ところで、時間があるとついつい考えてしまうのですが、皆さんは手術前にMRIの他にCTの検査もしましたか?
先生は転移はないだろうけど、念のため・・・と言いましたが、本当?これで転移があったら・・・と不安です。
前回診察のときに子宮頚部の組織診もやったのですが、そこにも癌細胞があれば、2期になってしまうし・・・
術前の検査、どんなことやっていますか?

症状があって近くの産婦人科に行き、0期だけど・・・と大学病院に回された時点で子宮摘出は覚悟していたけど、やはり病気が進んでいるのは怖いです。
検査結果を聞きに行くのは、10/1です。
長いなぁ〜。



[1435へのレス] Re: *腹腔鏡手術* 投稿者:Iさん 投稿日:2002/09/22(Sun) 19:05

こんにちは、私の方も開腹手術の決心をして今週先生に報告しようと思っているのですが、担当の先生が金曜にしか来ないのでまた決心が鈍りそうです。
私が開腹手術をいやがっているのは、前に母が大腸癌の手術をしたと書きましたが、その際、癌そのものは完全に摘出できたのに、腸を支えている膜を切ってしまいその縫合が不完全であったためヘルニア(腸がきちんと納まらずにベロンと出てしまう)になり、それを治すため手術をさらに2回も行ったためです。
子宮、卵巣を摘出することはを、いくらいやだと言っても命には代えられないので手術をすることは納得できますが(それでも相当葛藤はありましたが)、その手段によって健康だったところが悪くなることが納得できないんです。
でも、とことん調べたので後悔はないです。
私も入院前にMRIをやるようです。それ以外に何をするのでしょう。
何かを納得して「よしこれからがんばろう!」と思っても、次の日はまた新たな不安が襲って来たり、ものすごく情緒不安定な状態です。子宮より胃腸の方が悪くなりそう。



[1435へのレス] Re: *腹腔鏡手術* 投稿者:Tさん 投稿日:2002/09/22(Sun) 19:06

MRIはしましたが、CTはやりませんでした。そのかわり胸部のレントゲンをとりました。
あとは血が固まる時間を調べる検査や呼吸器の検査はみんなやるのかな?

術後の検診もそうだけど、病院によって様々のようですね。
大腸の検査する場合もあるみたいだし。
うちの病院は術中に大腸の検査やったのかも。
終わってからお尻が痛かった〜。

術前も術後も何度も告知があるのがガンですよね。
再発の怖さを知ってしまったので、精密検査後の結果は必ず夫についてきてもらいます。
ああ、早く5年たたないかなー。
長いなぁ〜。



[1435へのレス] Re: *腹腔鏡手術* 投稿者:Tさん 投稿日:2002/09/22(Sun) 19:18

術式は確認してますか?
おそらくMRIなどの結果を待ってきまるのだろうけれど、同じ程度のガンでも手術の大きさは病院によって多少開きがあるようです。
大きく取った場合は、排尿、排便障害などもありえるので、準広範か、広範か、(私の場合拡大単純摘出)聞いておいたほうがいいかもしれません。

Iさんの場合のように、一度開腹してガンの広がりを見てから再度開腹するかどうか決めるというのは、取りすぎを防ぐという意味で理想的のように感じます。
もちろん、本人の負担はそれだけ大きいので、どちらがいいかは難しいところですが。
(かなり勇気がいりますよね)

キャンサーネットジャパンなど、セカンドオピニオンをとれるサイトもあるので利用してもいいかもしれませんね。
悩ませるようなことを言って申し訳ありませんが、どうか後悔することのないよう、今ふんばって動いてみてください。

膣式子宮摘出について 投稿者:くまこ 投稿日:2003/12/17(Wed) 14:25 No.3128

初めまして。
子宮摘出についてですが、開腹ではなく膣からの摘出方法があると聞きました。
子宮頸がん及び出産経験なしでも可能なのでしょうか?
何か情報ありましたら、教えて下さい。



Re: 膣式子宮摘出について ぴょんぴょん@体がん - 2003/12/17(Wed) 14:44 No.3129

はじめまして、こんにちは (^o^)

>子宮頸がん及び出産経験なしでも可能なのでしょうか?

Your Voiceに、「膣式子宮全摘手術と腹腔鏡」という投稿集がありますので、そちらもどうぞご覧ください。

私がオペした当時(2000年)は、子宮の単純摘出であれば、頚癌、体癌に関わらず、条件を満たせば膣式子宮全摘術が適応になっていました。
その頃は、「膣式子宮全摘術は経産婦のみ適応」という大前提があったのですが、今はどうなんでしょう?

体験者の方いらっしゃいますか?
よろしかったらレスをお願いいたします。

くまこさん、もうすぐ組織診の結果が出ると思いますが、問題ないといいですね。
どうぞお大事になさってくださいね。



Re: 膣式子宮摘出について くまこ - 2003/12/17(Wed) 16:32 No.3131

早々のお返事、ありがとうございます。

投稿集、読ませていただきました。
膣式摘出以外に腹腔鏡下での摘出もあるようですが、まだまだ一般的ではないようでドクターの熟練度など技術的な面での心配がありますね。

私としては、検査結果が円錐切除のみでOKだとしても先のことを考えると子宮を残すことにとても不安があるので、子宮摘出を希望していますが、その辺は、結果が出てから先生と相談したいと思っています。

もうひとつ、よろしいでしょうか?
体がんの細胞診についてですが、仮に体部にがんができているとして、運良くがん部分が採取されないと結果が陰性になってしまう、と聞きました。
私は陰性でしたが、何だか不安です。
こういう不安を失くす為に、子宮摘出を希望している・・・というのもあります。

長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

最後になりましたけど、ぴょんぴょんさんの多岐に渡る情報網、すごいですね! これからも参考にさせていただきます。



Re: 膣式子宮摘出について ぴょんぴょん@体がん - 2003/12/17(Wed) 23:42 No.3134

こんにちは(^o^)
当サイトがお役に立てたのなら光栄です。

>体がんの細胞診についてですが、仮に体部にがんができているとして、運良くがん部分が採取されないと結果が陰性になってしまう、と聞きました。

これは身体のどこの部位の細胞診にでも言える事ですが、検体として採られた部分に異常がなければ、その細胞診の結果は陰性となるんじゃないでしょうか。

今は医学が発達していて、細胞診以外にもがんを推定・発見できる各種検査がありますので、定期的にきちんと検診を受けていて、かつ、気になる症状があって速やかに受診した場合、「それでも手遅れでした」ってケースは、少ないのではないかしらん。

がんができるかもしれない部分をすべて切除すると、人間は生きて行けませんので、きちんと検診しながら残すという考えのかたもあり、また、取れる部分はがんになる前に摘出してしまおうと考えるかたもありですね〜。
残す、摘出するの両方にそれぞれメリット・デメリットがありますので、一概にどうこう言えませんが、くまこさんの性格やライフスタイルに合った方を「納得して」選ばれることをお勧めしたいと思います。

どうぞお大事に。



Re: 膣式子宮摘出について くまこ - 2003/12/18(Thu) 15:26 No.3137

ありがとうございます。

今は精神的にとっても神経質になっているので何でもかんでも心配で、気にしすぎているのかもしれません。
普段は検診にも無頓着だったのに、いざ自分の身に降りかかると、この検査の信頼度は?とか、この治療で大丈夫なのか?とか、勝手なものです。

とにかく、疑問点は何でも先生に聞いた方がいいですよね。
悔のないように・・・

また質問するかもしれませんけど、その時はよろしくお願いします。



体がんの組織検査について パセリ - 2003/12/22(Mon) 23:43 No.3162

当初体がんを疑われていましたので、細胞診、組織診をし、最終的には内膜掻爬をしました。
内膜掻爬は、体部の内部全面を掻爬するので、全体の細胞の様子が分かるようです。
また、私も手術前、腹くう鏡手術、膣式手術の可能性を問いましたが、がんという性質上、他の臓器に転移が無いかを見極めるには、実際に開腹してその他の臓器を目で見、手で触って確認するのが一番確実という事で、二つの術式はそれが出来ない事が欠点だとの説明でしたよ。ご参考までに。


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