手術後のがん治療 <Page2>
がん手術後の後治療についての投稿集です。
放射線治療や抗がん剤治療など治療名がはっきりしているもの、卵巣欠落症状やリンパ浮腫など、がんの後治療そのものではない投稿は、別途、投稿集がありますのでそちらをご覧ください。
追加治療について 投稿者:桂花 - 2004/10/03(Sun) 14:30 No.4691
こんにちは。桂花@子宮頸部腺がん(ただいま入院中)と申します。 ゲストブックにも書かせていただきましたが、9月10日に広汎子宮全摘(卵巣も摘出)しました。リンパ郭清もしています。 ドレーンが一本抜けませんが、その他の経過は順調です。(残ったドレーンも明日には抜くそうです) 切除した各組織には転移を認められず、ステージは1b-1で確定してます。 ドレーンが抜ければ退院できると思っていましたが、主治医は腫瘍の大きさが気になるようで、追加治療するか否かを悩んでいらっしゃいます。 追加治療の方法は、放射線プラス効がん剤ということだったので「腺がんに放射線が効きにくいと言われてきたが、効果があるのか?」と質問したところ、少々抗がん剤をプラスすることでパワーアップする、との答えでした。 私なりに、追加治療について調べてみましたが、「Your Voice」の中でも、ステージ1b(転移無し)で放射線治療を受けられたケースは体がんのかた、おひとりだけのようで、他のサイトでもあまり記述が見当たりません。 まだ主治医が悩んでいる段階で、こちらに投稿するのも気が早いと言われそうですが、私のようなケースの追加治療について情報が少ないため、困惑しております。 もしよろしければ、手術後に転移が無い状態で追加治療を受けられたかたがいらっしゃれば、「どのような追加治療を受けたのか」「このような追加治療を提示されたが受けなかった」等の声を伺いたいと思いまして、投稿させていただきます。 よろしくお願いいたします。 Re: 追加治療について 投稿者:ぼんちゃん - 2004/10/03(Sun) 23:08 No.4692 私は体がんで準広汎子宮全摘術をしてリンパ郭清もしています。 結果は1bで転移なしでした。主治医は追加治療はしないと言っていたのですがケース・カンファレンスできちんと決めたいとのことでした。 結果は抗がん剤を3クールしてみませんか?その後は話し合いでもう3クールを受けるとのことでした。根拠は生存率が100%でない、初期でも再発のケースがあったとの説明でした。他の施設ではあなたのケースではしないでしょうとも言っていました。 結局、抗がん剤を3クールだけ受けました。追加治療の説明があった以上、あとで後悔してはいけないと思ったからです。後の3クールをうけるかについてはかなり悩みました。いろいろな人に相談して3クールだけで止めました。 追加治療については病院によって、また医者によっても違いがあります。予防的に行うにしても身体に対するリスクはかなりあります。現在、退院して3ヶ月になります。副作用の脱毛は本当につらかったですが今は髪も少しずつのびてきて、かつらにも慣れてきました。 振り返ってみて、これでよかったのだろうかと考えた時期もありましたが、今はすっきりとした気持ちで仕事(看護師)に復帰しています。追加治療については、よく説明をしてもらい納得した上で治療をうけてください。 Re: 追加治療について 投稿者:nanako - 2004/10/04(Mon) 09:30 No.4693 2年前に子宮頚癌2b期で、広汎全摘とリンパ郭清と、放射線と抗がん剤の併用治療しました。 オペ後リンパへの転移はなかったので 1b期に近いということでしたが、腫瘍がかなり大きかったせいか確定ステージは2b期のままでした。腫瘍が大きいからか、オペ前から 追加治療は、勧められていました。 その当時頚癌は、オペと放射線がセットでしたから 併用療法は私だけでしたので 副作用が、心配でした。でも今はこの病院は、併用療法が当たり前のようです。 私は今のところ元気でいますが、放射線をした方で 腸閉塞になって、再度手術した方もいますし、リンパ転移がなくても、肺に転移した人もいます。私は一応やるだけやったので納得した治療でした。 桂花さん 後悔しないように決断なさってくださいね。 Re: 追加治療について 投稿者:涼子 - 2004/10/04(Mon) 11:08 No.4694 4年前に頚ガン3b期で、桂花さんと同じ手術をしました。腫瘍が大きかったので術前に動注もしました。幸い転移はなかったので、nanakoさんと同じでステージはもっとよかったと思います。 私も腫瘍の大きさから放射線治療をしました。後遺症は聞いていたのですが、私の場合両側の尿管狭窄になりました。 尿管にステントを入れて、交換のたびに痛い思いをしていたのですが、とうとう右尿管の狭窄がひどくて入らなくなりました。 今年1月には、右腎臓を切除してしまいました。 今は左尿管のステント交換に、毎月通院しています。これがだめになったら人工膀胱です。 放射線の後遺症は怖いです。腸閉塞も何回もやりました。 ガンのほうは大丈夫みたいですが、後遺症に泣かされています。 桂花さん、主治医とよく話し合って後悔しないようにしてください。 Re: 追加治療について 投稿者:りーまま - 2004/10/04(Mon) 11:49 No.4695 私も1年半前に子宮頚癌2b期で、広汎性全摘とリンパ節郭清の後、放射線治療しました。 病理結果では断端やリンパ節への転移はありませんでしたが、腫瘍がやや大きめだった為予防的に術後照射を勧められました。 メリット、デメリット等の説明を受けたあと即決で「放射線やります。」と言ってしまいました。 家族は「よく考えろ!」と慌てていましたが、私に迷いはありませんでした。 照射後残念ながら右足がリンパ浮腫になってしまいましたが、後悔はしていません。 私の性格上この判断でよかったと思っています。 足のせいで多少の不便はありますが、何とか普通に暮らしています。 後遺症は怖いものです。 でも、選択するのは常に自分自身でなければいけないと思います。よく、考えとくださいね。 断るにしても、治療受けるにしても「勇気」と「自己責任」が必要です。 Re: 追加治療について 投稿者:桂花 - 2004/10/04(Mon) 14:01 No.4697 みなさま、こんにちは。 さっそくのお返事をありがとうございます。 ぼんちゃんさま <予防的に行うにしても、身体の対するリスクはかなりある> 私が一番気になっているのはこの部分なんです。 主治医からは、私の場合、経過観察の場合と追加治療を受けた場合とで比較して、予後に極端な差は無いと思う、と言われました。 それでも受けるメリットがあるのかどうか? ここが一番の判断基準になりますね。 ぼんちゃんさんは、抗がん剤の治療を受けられて、お仕事に復帰されているのですね。本当に心強いです。 私も早く仕事に復帰できるように、悔いの無い判断をしたいと思います。 nanakoさま 放射線と抗がん剤の併用使用だったのですね。 その後もお元気でおすごしとのこと、何よりです。 私は、併用使用の可能性を考えていなかったため、事前の情報収集ができませんでした。 術前の説明で追加治療については全く言及されていなかったのです。 もちろん、術前と術後で治療方針が変わる場合もあるのは理解できますので、心構えを立て直し、いろいろな可能性について考えてみたいと思っています。 涼子さま 放射線治療の辛い後遺症について、教えていただきましてありがとうございます。 <ガンのほうは大丈夫みたいですが、後遺症に泣かされています> この言葉が胸に響きます。 後悔しないように、主治医と相談いたします。 りーままさま <選択するのは常に自分自身でなければいけない> 本当にそうですね。勇気を持って、判断し、選択したいと思います。 長くなってしまいましたが、本当に貴重なご意見をいただきまして嬉しく思います。 今週中には、何らかの判断をする事になりそうですが、後悔しない決断をしたいと思います。 ありがとうございました。 とりあえず退院します 投稿者:桂花 - 2004/10/08(Fri) 14:19 No.4731 皆様、こんにちは。追加治療について質問した桂花です。 あのあと、主治医から追加治療について説明がありました。 確定ステージはそのままですが、やはり腫瘍が形成されていたため、主治医は追加治療を行ったほうが良いと思う、とのことでした。 放射線プラス効がん剤の併用方法は、比較的新しい方法で、腫瘍を取ってしまった後、がん細胞が血液中にふわふわ浮いているような状態には効果を発揮するそうです。 (私の場合、実際にがん細胞があるかどうかの確定はできない状態です) 放射線50グレイを6週間ほどの期間で骨盤内に照射し、その間、何回かに分けて効がん剤の投与をする、とおっしゃってました。この効がん剤の役目は、がんに対して影響を及ぼすのではなく、あくまでも放射線の効果を高めるために投与するのだそうです。 私の場合、とりあえず退院し経過観察をするという形を選びました。 主治医は「入院が嫌なら、外来でも受けられるようにできるよ。」とおっしゃってくださったのですが、私なりにもう少し考えてみたいと思ったからです。 率直な声を聞かせていただいた皆様には感謝いたします。 そして、この場を作っていただいたぴょんぴょんさん、ありがとうございます! Re: 追加治療について 投稿者:エリコ - 2004/10/09(Sat) 00:24 No.4732 私は、約4年前に子宮頚部腺癌2b期で、広汎子宮全摘出、腹部リンパ節郭清をし、追加治療に抗癌剤(タキソール+カルボプラチン)を3クール行いました。術前の診断は1b期でしたが、開腹したら、2b期になっていました。 その時に聞いたことは、腺癌には放射線は効果がないからやらないということでした。扁平上皮癌の方は放射線を受けておられたと思います。 私の場合はもうすでに4年前のことですから、最新の治療法では、腺癌にも放射線を使うことが当たり前になったのでしょうか。 放射線の効果を高めるために抗癌剤を投与する、というのは聞いたことがありませんでした。 私が懸念するのは、放射線の後遺障害です。私の周りの子宮頚癌の方で、放射線をされた方は、腸閉塞、リンパ浮腫を発症されている方が多いのです。 抗癌剤だけだったら、投与中は大変で脱毛などもありますが、それは時間とともに回復に向かう症状ばかりです。 しかも、それを同時進行でやるというのは、かなりヘビーではないかと思うのですが、それが腺癌にとっての一番の治療法と言われたら、今はそうなのかもしれませんが・・。 50グレイを6週間というのも、ちょっと長いような気がするのは私だけでしょうか。 腺癌の1b期で、そこまでの追加治療は私はちょっと納得がいかないのです。 でも、主治医がそう言われるのなら、それが最善なのでしょう。腫瘍が大きかったのですよね。私も腫瘍はかなり大きかったから抗癌剤をすると言われました。 まとまりのない文章でごめんなさい。ただ、放射線の後遺症は結構術後の生活の質を変えそうなので、そこだけが心配なのです。 迷わせるような意見で、桂花さんを混乱させたらいけませんが、放射線の後遺症をもう少し、主治医に聞いてみられたらどうでしょうか。 それに、放射線の後遺症として、水腎症も起こす可能性もあると思います。 Re: 追加治療について 投稿者:桂花 - 2004/10/09(Sat) 17:09 No.4735 エリコさま、皆様、こんにちは。 本日の午前中に退院してまいりました。台風の雨が凄くてびっくりしてます。 とりいそぎ、エリコさまの投稿に関してレスいたします。 まず、主治医が提示した追加治療の方法は、最近になって確立された方法だそうです。 (主治医によれば、昨年、論文が発表された方法だとのこと。) あくまでも、現時点での判断では、標準治療(外科手術)にプラスしてこの方法を取るのが良いと思うが、この追加治療の方法が、将来、標準治療になるかどうかは判らない、と言われました。 また、何年か前だったら、この追加治療の方法はなかったそうです。 腺がんには、放射線は効きにくいのは確かですが(効くタイプの腺がんもある)、この場合、あくまでも「腫瘍になっている(がんが組織になっている状態)」時に言及する事なのだそうです。 腫瘍を外科手術で切除したあと、「細胞の状態」で存在している場合には、放射線は効果があるとおっしゃってました。これは、腺がん以外のがんでも同じ事が言えるのだそうです。 (このあたりは、医師は噛み砕いて教えてくださった事なので、用語などの違いがあると思いますが……) つまり、<最新の治療法では、腺癌にも放射線を使うことが当たり前になったのでしょうか。>という事ではありません。どうぞ、誤解なさらないでくださいませ。 放射線に関しての副作用については、腸閉塞や尿管狭窄等の可能性を確認したのですが、「そこまでの後遺症は無いと思います。ただ、治療中の副作用がまったく無いとは言えない。なるべく副作用が酷くならないように線量を調整していきます」とのことでした。 効がん剤に関しての副作用についても、「使用する量は少ないとはいえ、蓄積効果があるので副作用はあるでしょう」と言われました。 念のために申し添えておきますと、主治医のスタンスは「腫瘍学」としての意見をおっしゃっています。 病院やドクターが違えば、私とまったく同等のケースでも、上記のような治療を必要としない場合もあると思います。 (実際、私の主治医もずいぶん迷っていらっしゃいましたから) 以上のことを踏まえて、冷静に考えたいと思います。 エリコさま、お気遣いいただきましてありがとうございます! 私の投稿で、混乱させてしまった部分もあるかもしれないと思いまして、とりいそぎレスいたしました。 長くなってしまってごめんなさい>ぴょんぴょんさま Re: 追加治療について 投稿者:ぴょんぴょん@体がん - 2004/10/10(Sun) 00:18 No.4736 桂花さん、こんにちは。 皆様、レスありがとうございました。 >長くなってしまってごめんなさい いえいえ。 どうぞお気になさらずに (^o^) 手術お疲れ様でした。 まずは、退院おめでとうございます。 入院していると、同室の方やお見舞いの方や、その他もろもろでけっこう気を遣ったりすることもあったんじゃないかと思います。 お家で身も心もゆったりしたところで、主治医の勧める治療について、桂花さんご自身が「これでいいんだ」と思える方を決められるといいですね。 どうぞお大事になさってくださいね。 |
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